127. ECG - ĐTĐ 127

ECG 127 A 50-year-old man is admitted to hospital as an emergency, having had chest pain for 4 h. The pain is characteristic of a myocardial infarction. Apart from signs due to pain, the examination is normal. What does this ECG show and what would you do?	ĐTĐ 127 Một người đàn ông 50 tuổi nhập viện cấp cứu có đau ngực trong 4 giờ. Đau đặc trưng của nhồi máu cơ tim. Ngoài các dấu hiệu đau, thăm khám bình thường. Điện tâm đồ này cho thấy điều gì và bạn cần làm gì?
ANSWER The ECG shows: •Sinus rhythm •Normal axis •Q waves in leads II, III, VF •Elevated ST segments in leads II, III, VF, with biphasic T waves •Downward-sloping ST segments in lead VL •Normal QRS complexes, ST segments and T waves in the chest leads	TRẢ LỜI ĐTĐ cho thấy •Nhịp xoang •Trục bình thường •Sóng Q tại các chuyển đạo II, III, VF •Các đoạn ST chênh lên tại các chuyển đạo II, III, VF với sóng T 2 pha •Các đoạn ST chênh xuống tại chuyển đạo VL •Phức bộ QRS, các đoạn ST và sóng T ở chuyển đạo ngực bình thường,
Clinical interpretation This is an acute ST segment elevation inferior myocardial infarction. The rapidity of Q wave development is extremely variable, but the trace is certainly consistent with a 4 h history.	Giải thích lâm sàng Trường hợp này là nhồi máu cơ tim vùng dưới cấp tính với đoạn ST chênh lên. Tốc độ phát triển sóng Q biến đổi rất nhiều, nhưng ĐTĐ là chắc chắn phù hợp với tiến triển bệnh trong 4 giờ.
What to do Pain relief is the most important part of the treatment. In the absence of contraindications, the patient should be given aspirin immediately, and then thrombolysis or percutaneous coronary intervention (angioplasty) as soon as possible.	Xử trí Giảm đau là một phần quan trọng nhất của điều trị. Trong trường hợp không có chống chỉ định, bệnh nhân nên dùng aspirin ngay lập tức và làm tan huyết khối hoặc can thiệp mạch vành qua da càng sớm càng tốt.
Summary * Acute inferior myocardial infarction.	Tóm tắt Nhồi máu cơ tim vùng dưói cấp tính.
	Người dịch:  Nguyễn Thị Liên