138. ECG - ĐTĐ 138

ECG 138 This ECG was recorded from a 65-year-old man who complained of breathlessness and who showed the physical signs of moderate heart failure. What does the ECG show? Does it have implications for treatment?	ĐTĐ 138 ECG này đã được ghi lại từ một người đàn ông 65 tuổi than phiền khó thở và có những dấu hiệu thực thể của suy tim vừa phải.  ĐTĐ này hiển thị những gì? Liệu nó có ý nghĩa đối với việc điều trị không?
ANSWER The ECG shows: •Sinus rhythm, rate 97/min •Multifocal ventricular extrasystoles and one supraventricular extrasystole •Q waves in the sinus beats in leads III, VF •Right bundle branch block (RBBB)	TRẢ LỜI ĐTĐ cho thấy: •Nhịp xoang, tần số 97 lần /phút. •Ngoại tâm thu thất đa ổ và một ngoại tâm thu trên thất. •Sóng Q trong nhịp xoang ở chuyển đạo III, VF. •Block nhánh phải (RBBB).
Clinical interpretation The presence of Q waves in the inferior leads suggests an old infarction. Ischaemic disease is therefore probably the cause of the extrasystoles and the RBBB.	Giải thích lâm sàng Sự hiện diện của sóng Q ở các chuyển đạo dưới cho thấy một nhồi máu cũ. Bệnh thiếu máu cục bộ vì vậy có thể là nguyên nhân của ngoại tâm thu và RBBB.
What to do Control of the heart failure may well cause the extrasystoles to disappear; the extrasystoles should not be treated with antiarrhythmic drugs. The presence of multifocal extrasystoles should alert you to consider electrolyte abnormalities and digoxin toxicity.	Xử trí Kiểm soát suy tim cũng có thể làm các ngoại tâm thu biến mất; các ngoại tâm thu này không nên điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp. Sự hiện diện của ngoại tâm thu đa ổ có thể cảnh giác bạn nên xem xét bất thường điện giải và ngộ độc digoxin.
Summary ** Multifocal ventricular extrasystoles, RBBB and probable old inferior myocardial infarction.	Tóm tắt Ngoại tâm thu thất đa ổ, RBBB và có thể có nhồi máu cơ tim thành dưới cũ.
	Người dịch: Trần Ngọc Thiện