Thursday, August 25, 2016

011. ECG - ĐTĐ 011


ECG 11
This ECG came from a 40-year-old woman who complained of palpitations, which were present when the recording was made. What abnormality does it show?

ĐTĐ 11
Điện tâm đồ này của một phụ nữ 40 tuổi than phiền về đánh trống ngực, diễn ra ngay khi ghi điện tim. ĐTĐ thể hiện bất thường gì?

ANSWER 11
The ECG shows:
•Lead II rhythm strip of the ECG
•The first beat has a normal P wave and is normal (i.e. a sinus beat)
•The next four beats, at about 100/min, have abnormal (inverted) P waves, and this is an atrial tachycardia
•After a pause the next two beats have normal P waves and are in sinus rhythm at about 60/min
•After two sinus beats there is an extrasystole with an inverted P wave; this is an atrial extrasystole
•Normal axis
•The QRS complexes, ST segments and T waves are normal

TRẢ LỜI 11
Điện tâm đồ cho thấy:
Dải nhịp chuyển đạo II của điện tâm đồ
Nhịp đầu tiên bình thường và có một sóng P bình thường (nghĩa là nhịp xoang)
Bốn nhịp tiếp theo, khoảng 100/phút, có sóng P bất thường (đảo ngược), và đây là nhịp nhanh nhĩ.
Sau một đoạn nghỉ, hai nhịp tiếp theo có sóng P bình thường và ở nhịp xoang với tần số 60/phút.
Sau hai nhịp xoang, có một ngoại tâm thu với một sóng P đảo ngược, đây là một ngoại tâm thu nhĩ.
Trục bình thường
Phức bộ QRS, đoạn ST và sóng T bình thường.

Clinical interpretation
Since the patient had her symptoms at the time of the recording, we can be confident that the ECG findings explain them. Atrial extrasystoles are not a manifestation of cardiac disease, but the atrial tachycardia may be and will need treating on symptomatic grounds.
Giải thích lâm sàng
Do bệnh nhân có những triệu chứng trong thời gian ghi ĐTĐ, chúng ta có thể tin rằng phát hiện trên điện tâm đồ giải thích được các triệu chứng đó. Ngoại tâm thu nhĩ không phải là một biểu hiện của bệnh tim, nhưng nhịp nhanh nhĩ có thể và cần điều trị trên cơ sở triệu chứng.

What to do
Ensure that there is no other evidence of heart disease. She should stop smoking and avoid alcohol, coffee and tea. A beta-blocker will probably prevent the tachycardia.

Xử trí
Đảm bảo rằng không có bằng chứng khác của bệnh tim. Bệnh nhân nên ngừng hút thuốc lá và tránh rượu, café và trà. Thuốc chẹn beta có thể ngăn ngừa nhịp tim nhanh.

Summary *
Sinus rhythm with atrial tachycardia and one atrial extrasystole.
Tóm tắt
Nhịp xoang với nhịp nhanh nhĩ và một ngoại tâm thu nhĩ.


Người dịch: Lương Thế Vinh