|
ECG 14
A
50-year-old man is admitted to hospital as an emergency, having had chest
pain characteristic of a myocardial infarction for 4 h. Apart from the
features associated with pain there are no abnormal physical findings. What
does this ECG show and what would you do?
|
ĐTĐ 14
Một người
đàn ông 50 tuổi được đưa vào cấp cứu tại bệnh viện và có đau ngực đặc trưng
cho nhồi máu cơ tim trong 4h trước đó. Ngoài những đặc điểm liên quan đến đau
thì không có dấu hiệu thực thể bất thường nào. Điện tâm đồ cho thấy điều gì
và bạn phải làm gì?
|
|
ANSWER 14
The ECG shows:
•Sinus rhythm, rate 72/min
•Normal axis
•Small Q waves in lead III
•Elevated ST segments in leads II, III, VF, with upright T
waves
•Suggestion of ST segment depression in leads V2-V3
•T wave inversion in lead VL
|
TRẢ LỜI 14
•Nhịp xoang 72/phút
•Trục tim bình thường
•Sóng Q nhỏ trong chuyển đạo III
•ST chênh lên ở chuyển đạo II III
VP với sóng T thẳng đứng
•Gợi ý ST hạ xuống ở chuyển đạo
V2-V3
•Sóng T đảo ngược trong chuyển đạo
VL
|
|
Clinical
interpretation
A classic ECG of an acute inferior myocardial infarction,
with lead VL indicating ischaemia. The rate of development of Q waves is very
variable: compare this record with ECG 32, which came from a patient with a
similar duration of symptoms.
|
Giải thích lâm sàng
Một ECG
điển hình của nhồi máu cơ tim vùng dưới cấp tính, với chuyển đạo VL biểu thị
thiếu máu cục bộ. Tốc độ phát triển của sóng Q rất thay đổi: So sánh ECG này
với ECG 32 của một bệnh nhân với thời gian diễn ra các triệu chứng tương tự.
|
|
What to do
Pain relief must take priority. In the absence of
contraindications (i.e. risk of bleeding from any important site), the
patient should be given aspirin and then percutaneous coronary intervention
(PCI) or a thrombolytic agent.
|
Xử trí
Ưu tiên
giảm đau. Trong trường hợp không có chống chỉ định (nghĩa là, nguy cơ chảy
máu từ bất kì vị trí quan trọng nào), bệnh nhân nên được dùng Aspirin và sau
đó là can thiệp mạch vành qua da (PCI) hoặc một tác nhân làm tan huyết
khối.
|
|
Summary *
Acute inferior
myocardial infarction.
|
Tóm tắt *
Nhồi máu cơ tim vùng dưới cấp
|
|
|
Người
dịch: Đặng Phước Công
|
