|
ECG 22
This ECG was recorded from a 48-year-old man who had had
severe central chest pain for 1 h. What does it show and what would you do?
|
ĐTĐ 22
Điện tâm
đồ này được ghi nhận từ một người đàn ông 48 tuổi đã có cơn đau nặng ngay
giữa ngực trong vòng 1 giờ. Điện tâm đồ cho thấy điều gì và bạn cần phải làm
gì?
|
|
ANSWER 22
The ECG
shows:
•Sinus
rhythm, rate 75/min
•Left axis
deviation (left anterior hemiblock)
•Normal
QRS complexes, with a small Q wave (probably septal) in lead VL
•Inverted
T waves in leads V1-V5
|
TRẢ LỜI 22
Điện tâm
đồ cho thấy:
•Nhịp
xoang 75/ph
•Lệch trục
trái (block phân nhánh trái trước)
•Phức hợp
QRS bình thường, với một sóng Q nhỏ (có lẽ vách ngăn) ở đạo trình VL
•Sóng T đảo
ngược ở đạo trình V1-V5
|
|
Clinical interpretation
This is a
classic acute anterior non-ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI).
|
Giải thích lâm sàng
Đây là một
nhồi máu cơ tim cấp tính cổ điển không có ST chênh lên ở thành trước (NSTEMI)
|
|
What to do
This ECG
does not meet the conventional criteria for immediate percutaneous coronary
intervention (PCI) or thrombolysis, which are raised ST segments or new left
bundle branch block. The treatment is pain relief, aspirin, heparin, a
beta-blocker and a statin - with PCI as soon as possible. The immediate
outlook is good but the patient should be monitored and the ECG repeated
after 1 h to see if ST segment elevation is appearing.
|
Xử trí
ECG này
không đáp ứng các tiêu chí thông thường để can thiệp mạch vành qua da kịp
thời (PCI) hoặc để làm tan huyết khối, đó là đoạn ST chênh lênh hoặc block
nhánh trái mới. Điều trị bao gồm giảm đau, aspirin, heparin, một chẹn beta và
một statin với PCI càng sớm càng tốt. Triển vọng trước mắt là tốt nhưng bệnh
nhân cần được theo dõi và ECG được lặp lại sau 1 giờ để xem liệu ST chênh lên
có xuất hiện hay không.
|
|
Summary *
Acute anterior NSTEMI.
|
Tóm tắt *
Nhồi máu cơ tim cấp tính cổ điển không có ST chênh
lên ở thành trước (NSTEMI)
|
|
|
Người
dịch:Lê Thị Kiều Oanh
|
