|
ECG 31
This ECG was recorded in a coronary care unit from a
patient admitted 2 h previously with an acute anterior myocardial infarction.
The patient was cold, clammy and confused, and his blood pressure was
unrecordable. What does the ECG show and what would you do?
|
ĐTĐ 31
Đây là một
điện tâm đồ của một bệnh nhân nhập viện vào khoa chăm sóc mạch vành hai giờ
trước với một cơn nhồi máu cơ tim cấp vùng trước. Bệnh nhân lạnh, ướt mồ hôi
và lú lẫn, huyêt áp không đo được. Điện tâm đồ thể hiện điều gì và bạn nên
làm gì?
|
|
ANSWER 31
The ECG
shows:
•Broad
complex tachycardia, rate about 215/min
•Regular
QRS complexes
•QRS
complex duration uncertain: probably about 280 ms
•Indeterminate
axis and QRS complex configuration
|
TRẢ LỜI 31
Điện tâm
đồ thể hiện:
-Nhịp
nhanh với phức bộ rộng, tần số khoảng 215/phút
-Phức bộ
QRS đều đặn
-Thời gian
của phức bộ QRS không cố định, khoảng 280 ms
-Trục và
hình dạng phức bộ QRS bất định
|
|
Clinical interpretation
In the
context of acute myocardial infarction, broad complex tachycardias should be
considered to be ventricular in origin - unless the patient is known to have
bundle branch block when in sinus rhythm. Here the regularity of the rhythm
and the very broad complexes of bizarre configuration leave no room for doubt
that this is ventricular tachycardia.
|
Giải thích lâm sàng
Trong bối
cảnh nhồi máu cơ tim cấp, nhịp nhanh với phức bộ rộng nên được xem xét bắt
nguồn từ thất – ngoại trừ bệnh nhân được biết có block nhánh bó khi ở nhịp
xoang. Ở đây, nhịp đều đặn và phức bộ rộng có hình dạng bất thường khiến ta
chắc chắn rằng, đây là nhịp nhanh thất.
|
|
What to do
In cases
of severe circulatory failure, immediate DC cardioversion is needed.
|
Xử trí
Trong
trường hợp suy tuần hoàn nặng, thực hiện sốc khử rung (chuyển nhịp) lập tức là
cần thiết.
|
|
Summary ***
Ventricular tachycardia.
|
Tóm tắt ***
Nhịp nhanh thất
|
|
|
Người
dịch: Lương Thế Vinh
|
