|
ECG 34
This ECG was recorded from a 75-year-old man who
complained of breathlessness. He had not had any chest pain or dizziness.
Apart from a slow pulse, there were no abnormalities on examination. What
three abnormalities are present in this record and how would you treat the
patient?
|
ĐTĐ 34
Điện tâm
đồ này được ghi từ một người đàn ông 75 tuổi, than phiền về khó thở. Ông
không có bất kỳ đau ngực hay chóng mặt nào. Ngoài mạch chậm, thì không có bất
thường gì khi thăm khám. Ba bất thường có mặt trong hồ sơ này là gì và bạn sẽ
điều trị bệnh nhân như thế nào?
|
|
ANSWER 34
The ECG
shows:
•Sinus
rhythm; ventricular rate 45/min
•Second
degree (2:1) block
•Left axis
deviation
•Poor R
wave progression in the anterior leads
•Normal T
waves
|
TRẢ LỜI
Điện tâm
đồ cho thấy:
•Nhịp
xoang; tần số thất 45/phút
•Block độ
hai (2:1)
•Lệch trục
trái
•Tiến
triển sóng R kém ở các chuyển đạo trước tim
•Sóng T
bình thường
|
|
Clinical interpretation
The second
degree block is associated with a ventricular rate of 45/mm, which may well
be the cause of his breathlessness. The left axis deviation indicates left
anterior hemiblock. The poor R wave progression (virtually no R wave in lead
V3, a small R wave in lead V4, and a normal R wave in lead V5) suggests an
old anterior infarction.
|
Giải thích lâm sàng
Block độ 2
liên quan với tần số thất 45/phút, cũng có thể là nguyên nhân gây ra khó thở
của bệnh nhân. Lệch trục trái chỉ điểm block phân nhánh trái trước. Tiến
triển sóng R kém (hầu như không có sóng R ở chuyển đạo V3, sóng R nhỏ ở
chuyển đạo V4, và sóng R bình thường ở chuyển đạo V5) gợi ý một nhồi cơ tim máu
cũ vùng thành trước.
|
|
What to do
This
patient needs a permanent pacemaker.
|
Xử trí
Bệnh nhân
này cần đặt một máy tạo nhịp tim vĩnh viễn.
|
|
Summary ***
Second degree (2:1) block, left anterior hemiblock,
and probable old anterior infarction.
|
Tóm tắt ***
Block độ 2 (2: 1), block phân nhánh trước trái, và
có thể có nhồi máu cơ tim cũ vùng thành trước
|
|
|
Người
dịch: Võ Ngọc Tú
|
