|
ECG 40
This ECG was recorded from a 30-year-old woman who
complained of palpitations. Does it help in making a diagnosis?
|
ĐTĐ 40
Điện tâm
đồ này được ghi từ một phụ nữ 30 tuổi than phiền về đánh trống ngực. Liệu nó
giúp được gì trong việc đưa ra chẩn đoán hay không?
|
|
ANSWER 40
The ECG
shows:
•Ectopic
atrial rhythm, with inverted P waves in leads II, III, VF, V3-V6, ventricular
rate 69/min
•Normal
axis
•Normal
QRS complexes and T waves
|
TRẢ LỜI
Điện tâm
đồ cho thấy:
•Nhịp nhĩ lạc
vị, với sóng P đảo ngược ở chuyển đạo II, III, VF, V3-V6, tần số thất 69/phút
•Trục bình
thường
•Phức hợp
QRS và sóng T bình thường
|
|
Clinical interpretation
This
appears to be a stable rhythm originating in the atrial muscle rather than
the SA node - hence the abnormal P wave and the slightly short PR interval
(130 ms). This rhythm is not uncommon, and is usually of no clinical
significance. It is unlikely to be the cause of her symptoms unless at times
she has a paroxysmal atrial tachycardia.
|
Giải thích lâm sàng
Điều này
dường như là một nhịp ổn định bắt nguồn trong cơ tâm nhĩ hơn là nút xoang -
do đó có sóng P bất thường và khoảng PR hơi ngắn (130 ms). Nhịp này không
phải là hiếm, và thường không có ý nghĩa lâm sàng. Nó không thể là nguyên
nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân nếu bệnh nhân không thỉnh thoảng có
nhịp tim nhanh nhĩ kịch phát.
|
|
What to do
Take a
careful history and attempt to determine whether her symptoms sound like a
paroxysmal tachycardia - ask about any sudden onset and ending of the
palpitations; associated symptoms like breathlessness; precipitating and
terminating factors; and so on. If in doubt, some sort of ambulatory
recording will be needed.
|
Xử trí
Thu thập cẩn
thận tiền sử bệnh và cố gắng xác định xem liệu các triệu chứng có vẻ giống
một nhịp nhanh kịch phát hay không - hỏi về bất kỳ khởi phát và kết thúc đột
ngột nào của các cơn đánh trống ngực; các triệu chứng liên quan như khó thở; vã
mồ hôi và các nhân tố chấm dứt cơn; v.v... Nếu nghi ngờ, ghi điện tim lưu động* sẽ là cần thiết.
|
|
Summary **
Ectopic atrial rhythm.
|
Tóm tắt **
Nhịp nhĩ lạc vị
|
|
|
* hay điện tim Holter, điện tim
liên tục 24 h, theo dõi sự kiện tim (cardiac event monitoring)
|
|
|
Người
dịch: Võ Ngọc Tú
|
