|
ECG 49
This ECG
was recorded from a 65-year-old woman admitted to hospital as an emergency
because of severe chest pain for 1 h. What does the ECG show? What other
investigations would you order?
|
ĐTĐ 49
Điện tâm
đồ này của một người phụ nữ 65 tuổi nhập viện cấp cứu do một cơn đau thắt
ngực trước đó một giờ. Điện tâm đồ thể hiện điều gì? Các kiểm tra nào khác bạn
có thể thực hiện?
|
|
ANSWER 49
The ECG
shows:
•Sinus
rhythm, rate 111/mm
•Normal
axis
•Probably
normal QRS complexes
•Gross
elevation of ST segments in anterior and lateral leads
•Depressed
ST segments in the inferior leads (III, VF)
|
TRẢ LỜI
Điện tâm
đồ cho thấy:
•Nhịp xoang,
tần số 111/mm
•Trục bình
thường
•Phức bộ
QRS rất có thể bình thường
•Đoạn ST
chênh lên ở chuyển đạo trước và bên
•Đoạn ST hạ
xuống ở chuyển đạo dưới (III, VF)
|
|
Clinical interpretation
|
Giải thích lâm sàng
Nhồi máu
cơ tim cấp ở thành trước bên với đoạn ST chênh lên (STEMI). Trong các chuyển
đạo bên I, VL và V4-V6, khó để nhận ra nơi phức bộ QRS kết thúc và đoạn ST
bắt đầu, nhưng trong chuyển đạo II rõ ràng phức bộ QRS có chiều rộng bình
thường.
|
|
What to do
If the
patient gives a history suggestive of a myocardial infarction and has this
ECG, no further investigations are needed in the acute phase of the illness,
and in particular there is no place for a chest X-ray. Routine treatment for
a myocardial infarction - pain relief, aspirin and percutaneous coronary
intervention (PCI) or thrombolysis - should be commenced immediately.
|
Xử trí
Nếu bệnh
nhân cung cấp một tiền sử gợi ý nhồi máu cơ tim và có điện tâm đồ này, thì
không cần thiết phải làm thêm kiểm tra nào khác trong giai đoạn cấp tính của
bệnh, và đặc biệt là không cần chụp X-quang ngực. Điều trị thường quy cho
nhồi máu cơ tim - giảm đau, aspirin và can thiệp mạch vành qua da (PCI) hoặc làm
tiêu huyết khối - nên được bắt đầu ngay lập tức.
|
|
Summary *
Acute anterolateral STEMI.
|
Tóm tắt *
Nhồi máu cơ tim cấp ở thành trước bên với đoạn ST
chênh lên (STEMI)
|
|
|
Người
dịch: Lương Thế Vinh
|
