Thursday, August 25, 2016

055. ECG - ĐTĐ 055


ECG 55
A 70-year-old woman who complained of ‘dizzy turns’ was found to have an irregular pulse, and this ECG was recorded. There are three abnormalities. What advice would you give her?

ĐTĐ 55
Một phụ nữ 70 tuổi than phiền về ‘những cơn hoa mắt chóng mặt’ được phát hiện là có mạch không đều và ECG này đã được ghi lại. Có 3 bất thường. Bạn sẽ cung cấp cho bà ấy lời khuyên gì?
ANSWER 55
The ECG shows:
•Sinus rhythm; sinus rate 100/min
•Normal and constant PR intervals in the conducted beats
•Occasional nonconducted P waves (best seen in lead I)
•Left axis deviation
•Right bundle branch block (RBBB)

TRẢ LỜI 55
ĐTĐ cho thấy
•Nhịp xoang; tần số xoang 100/phút
•Khoảng PR bình thường và không đổi trong những nhịp được dẫn truyền.
•Sóng P thỉnh thoảng không được dẫn truyền (thấy rõ nhất ở chuyển đạo I)
•Trục lệch trái
•Block nhánh phải

Clinical interpretation
This ECG shows second degree block (Mobitz type 2) and bifascicular block - left axis deviation (left anterior hemiblock) and RBBB. This combination of conduction abnormalities indicates disease throughout the conduction system, and is sometimes called ‘trifascicular’ block.

Giải thích lâm sàng
ĐTĐ này cho thấy block độ 2 (Mobitz type 2) và block hai nhánh - Trục tim lệch trái (block phân nhánh trái trước) và block nhánh phải. Sự phối hợp này của các bất thường dẫn truyền cho thấy bệnh có khắp hệ thống dẫn truyền, Và thỉnh thoảng được gọi là block ‘ba nhánh’

What to do
The ‘dizzy turns’ may represent intermittent complete block. Permanent pacing is essential.
Xử trí
Những cơn hoa mắt chóng mặt có thể là biểu hiện của block hoàn toàn từng cơn. Đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn là cần thiết.

Summary **
Second degree block (Mobitz type 2) and bifascicular block.
Tóm tắt **
Block độ 2 (Mobitz type 2) và block ba nhánh

Người dịch: Sơn Phạm