|
ECG 61
A
45-year-old man complained of palpitations, weight loss and anxiety. His
blood pressure was 180/110, and his heart seemed normal. This is his ECG. His
thyroid function tests, measured several times, were normal. What might be
going on?
|
ĐTĐ 61
Một người
đàn ông 45 tuổi than phiền về đánh trống ngực, giảm cân nặng và lo lắng.
Huyết áp của là 180/110 và tim dường như bình thường. Đây là ĐTĐ của bệnh nhân.
Xét nghiệm chức năng tuyến giáp, sau nhiều lần thực hiện, cho thấy bình
thường. Bệnh nhân có thể gặp vấn đề gì?
|
|
ANSWER 61
The ECG
shows:
•Narrow
complex rhythm at 110/minute
•One P
wave per QRS complex - sinus tachycardia
•Normal PR
interval
•Normal
axis
•Normal
QRS complexes
|
TRẢ LỜI 61
ĐTĐ cho
thấy
•Phức bộ
hẹp và nhịp tim 110/phút
•Một sóng
P với mỗi phức bộ QRS - nhịp nhanh xoang
•Khoảng PR
bình thường
•Trục bình
thường
•Phức bộ
QRS bình thường
|
|
Clinical interpretation
The most
common causes of a sinus tachycardia are exercise and anxiety, but this
patient was losing weight, and although he was anxious it is necessary to
think about other diagnoses. His diastolic blood pressure was high, which
should not happen with anxiety. He was not thyrotoxic but there must have
been some other physical cause of his problems - it turned out he had a
phaeochromocytoma.
|
Giải thích lâm sàng
Các nguyên
nhân phổ biến nhất của một nhịp nhanh xoang là gắng sức và lo lắng. Nhưng
bệnh nhân này đang bị giảm cân, và mặc dù có lo lắng nhưng ta cần phải nghĩ đến
các chẩn đoán khác. Huyết áp tâm trương của bệnh nhân cao, mà lẽ ra không xảy
ra khi lo lắng. Bệnh nhân không bị nhiễm độc tuyến giáp nhưng phải có một
nguyên nhân thực thể nào đó gây ra vấn đề của ông - hóa ra ông có một khối u tủy thượng thận.
|
|
Summary **
Sinus tachycardia.
|
Tóm tắt **
Nhịp nhanh xoang
|
|
|
Người
dịch: Nguyễn Vĩnh Phúc
|
