|
ECG 71
This ECG
was recorded as part of a routine health check on a 50-year-old woman who
said she was asymptomatic. The only abnormality detected in the other usual
screening tests was a serum cholesterol level of 7.2 mmol/l. What would you
do?
|
ĐTĐ 71
ECG này
được ghi như là một phần của kiểm tra sức khỏe thường quy của một phụ nữ 50
tuổi nói rằng bà không có triệu chứng gì. Bất thường duy nhất được phát hiện
trong các test sàng lọc thông thường khác là nồng độ cholesterol trong huyết
thanh là 7,2 mmol/l. Bạn xử trí thế nào?
|
|
ANSWER 71
The ECG shows:
•Sinus
rhythm, rate 45/min
•Normal
axis
•Normal
QRS complexes
•Widespread
T wave flattening and inversion
•Prominent
U waves, especially in leads V2-V5
|
TRẢ LỜI 71
Điện tâm
đồ cho thấy:
•Nhịp
xoang 45/phút
•Trục bình
thường
•Phức hợp
QRS bình thường
•Sóng T mở
rộng bị dẹt và đảo ngược
•Sóng U nổi
trội, đặc biệt ở các chuyển đạo V2- V5
|
|
Clinical interpretation
Flattened
T waves with prominent U waves usually result from hypokalaemia. The serum
potassium level is usually checked during health screening, but the same ECG
changes can result from hypomagnesaemia; hypocalcaemia causes a long QT
interval but not U waves. A high cholesterol level can be a marker for
coronary disease, but elevated cholesterol levels can also be secondary to
thyroid or renal disease.
|
Giải thích lâm sang
Sóng T dẹt
và sóng U nổi trội thường là do hạ kali máu. Nồng độ kali huyết thanh thường
được kiểm tra thường xuyên trong khám sức khỏe định kỳ, nhưng cùng những thay
đổi đó trên điện tâm đồ cũng có thể là do hạ magie máu; hạ calci máu gây ra
một khoảng QT dài nhưng không có sóng U. Một nồng độ cholesterol cao có thể
là dấu hiệu cho bệnh mạch vành, nhưng nồng độ cholesterol cao cũng có thể là
thứ phát của bệnh lý tuyến giáp hoặc bệnh thận.
|
|
What to do
Check the
thyroid function. This woman had myxoedema, and her ECG became normal when it
was treated.
|
Xử trí
Kiểm tra
chức năng tuyến giáp. Người phụ nữ này có phù niêm, và điện tâm đồ của bệnh
nhân trở lại bình thường khi phù niêm đã được điều trị.
|
|
Summary ***
Widespread T wave flattening with prominent U waves
- classically due to hypokalaemia, but in this case due to myxoedema.
|
Tóm tắt ***
Dẹt sóng T mở rộng bị với sóng U nổi trội – kinh
điển là do hạ kali máu, nhưng trong trường hợp này do phù niêm.
|
|
|
Người
dịch: Lê thị Kiều Oanh
|
