076. ECG - ĐTĐ 076

ECG 76 A 30-year-old man is seen in the A & E department with left-sided chest pain that appears to be pleuritic in nature. What does his ECG show?	ĐTĐ 76 Một người đàn ông 30 tuổi nhập viện ở khoa tai nạn và cấp cứu với đau ngực bên trái có vẻ như do viêm màng phổi. ĐTĐ của bệnh nhân cho thấy điều gì?
ANSWER 76 The ECG shows: •Sinus rhythm, rate 63/min •Normal axis •Normal QRS complexes •Raised ST segments in leads II, V3-V6, in each case preceded by an S wave	TRẢ LỜI 76 ĐTĐ cho thấy: •Nhịp xoang, tần số 63/phut •Trục bình thường •Phức bộ QRS bình thường •Đoạn ST chênh lên ở các chuyển đạo II, V3-V6, trong mỗi trường hợp đều có sóng S xuất hiện trước đó
Clinical interpretation When a raised ST segment follows an S wave as shown here, it is called ‘high takeoff’ of the ST segment. This is a normal variant, which must be distinguished from the changes associated with an acute infarction or pericarditis.	Giải thích lâm sàng Khi một đoạn ST chênh lên theo sau một sóng S như trên, nó được gọi là sự “cất cánh cao” của đoạn ST. Đây là một biến thể bình thường, mà cần được phân biệt với những thay đổi liên quan với nhồi máu cấp hoặc viêêm màng ngoài tim.
What to do If the patient has chest pain that appears to be pleuritic, then pulmonary rather than cardiac causes of pain should be considered - infection, pulmonary embolus and pneumothorax. The ECG is completely unhelpful here.	Xử trí Nếu bệnh nhân có đau ngực  mà có vẻ như do viêm màng phổi, thì nên cân nhắc nguyên nhân do phổi hơn là do tim - nhiễm trùng, thuyên tắc phổi và tràn khí màng phổi. ĐTĐ hoàn toàn không hữu ích trong trường hợp này.
Summary ** Normal ECG showing ‘high take-off’ ST segment.	Tóm tắt ** ĐTĐ bình thường cho thấy đoạn đoạn ST “cất cánh cao”.
	Người dịch: Thái Trần