Wednesday, August 24, 2016

080. ECG - ĐTĐ 080


ECG 80
This ECG was recorded in the A & E department from a 60-year-old man who had had intermittent central chest pain for 24 h. What does it show and how should he be managed?

ĐTĐ 80
Điện tâm đồ được ghi tại khoa tai nạn và cấp cứu từ một người đàn ông 60 tuổi đau giữa ngực từng cơn trong 24 giờ. Điện tâm đồ chỉ ra điều gì và điều trị bệnh nhân thế nào?
ANSWER 80
The ECG shows:
•Sinus rhythm, rate 81/min
•Normal conduction intervals
•Normal axis
•Normal QRS complexes
•Normal ST segments, with ST segment depression in lead V4
•T wave inversion in leads VL, V2-V4

TRẢ LỜI 80
Điện tâm đồ cho thấy:
•Nhịp xoang, 81/phút
•Thời gian dẫn truyền bình thường
•Trục bình thường
•Phức hợp QRS bình thường
•Khoảng ST bình thường, với  khoảng ST chênh xuống ở chuyển đạo V4
•Sóng T đảo ngược ở chuyển đạo aVL, V2—V4

Clinical interpretation
This ECG shows an anterior non-ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) of uncertain age.

Giải thích lâm sàng
ECG này cho thấy một nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên ở thành trước (NSTEMI) không chắc chắn về thời gian.

What to do
This patient clearly has an acute coronary syndrome. He must be admitted to hospital and treated with low-molecular-weight heparin, a nitrate and a beta-blocker. If the pain does not settle quickly, the use of a glycoprotein Jib/lila inhibitor such as tirofiban or abciximab should be considered as a prelude to early percutaneous coronary intervention (PCI).

Xử trí
Bệnh nhân này rõ ràng có hội chứng mạch vành cấp. Ông ta cần nhập viện và điều trị với heparin trọng lượng phân tử thấp, nitrate và chẹn beta. Nếu đau không nhanh chóng ổn định, thì sử dụng chất ức chế glycoprotein Jib lila như tirofiban hoặc abciximab cần được coi như khúc dạo đầu cho can thiệp mạch vành qua da (PCI) sớm. 

Summary *
Anterior NSTEMI.
Tóm tắt *         
Nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên ở thành trước NSTEMI.


Người dịch: Lê Thị Kiều Oanh