ECG 85
This ECG
was recorded from a 55-year-old man who was admitted to hospital as an
emergency with severe central chest pain that had been present for about an
hour. He was pale, cold and clammy; his blood pressure was 1 00/80, but there
were no signs of heart failure. What does this ECG show? Does anything about
it surprise you?
|
ĐTĐ 85
Điện tâm
đồ này được ghi từ một người đàn ông 55 tuổi, nhập viện cấp cứu với đau giữa
ngực nặng đã xuất hiện trong khoảng một giờ. Người tái nhợt, lạnh và vã mồ
hôi, huyết áp 100/80, nhưng không có dấu hiệu của suy tim. Điện tâm đồ này
cho thấy gì? Có điều gì khiến bạn ngạc nhiên?
|
ANSWER 85
The ECG
shows:
•Sinus
rhythm, rate 50/min
•First
degree block (PR interval 350 ms)
•Normal
axis
•Small Q
waves in leads II, III, VF
•Raised ST
segments in leads II, III, VF
•Depressed
ST segments and inverted T waves in leads I, VL
•Slight ST
segment depression in the chest leads
|
TRẢ LỜI 85
Điện tâm
đồ cho thấy:
•Nhịp
xoang 50 lần/ phút
•Block độ
1 (khoảng PR 350 ms)
•Trục bình
thường
•Sóng Q
nhỏ ở chuyển đạo II, III, VF
•Đoạn ST
chếch lên ở chuyển đạo II, III, VF
•Đoạn ST chếch
xuống và sóng T đảo ngược ở chuyển đạo DI, aVL
•Đoạn ST
chênh xuống nhẹ ở chuyển đạo ngực
|
Clinical interpretation
Acute
inferior ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) with
anterolateral ischaemia, and first degree block. Patients who are in pain
with an acute myocardial infarction usually have a sinus tachycardia, but
here vagal overactivity is causing a bradycardia.
|
Giải thích lâm sàng
Nhồi máu
cơ tim cấp tính thành dưới có đoạn ST chênh lên (STEMI) với thiếu máu cục bộ
thành trước bên, và block độ 1. Những bệnh nhân bị đau với nhồi máu cơ tim cấp t thường có một
nhịp xoang nhanh, nhưng ở đây thần kinh phế vị quá hoạt là nguyên nhân gây
nhịp tim chậm
|
What to do
First
degree block is not important in itself, but with evidence of vagal
overactivity, atropine should be given. Otherwise this patient can be treated
in the usual way with pain relief, aspirin, and percutaneous coronary
intervention (PCI) or thrombolytics.
|
Xử trí
Block độ 1
bản thân nó là không quan trọng, nhưng khi có dấu hiệu quá hoạt của thần kinh
phế vị, nên dùng atropin. Bệnh nhân này có thể được điều trị theo cách khác,
thông thường hơn với thuốc giảm đau, aspirin, và can thiệp mạch vành qua da
(PCI) hoặc làm tan huyết khối.
|
Summary *
Acute inferior STEMI with first degree block.
|
Tóm tắt *
Nhồi máu cơ tim cấp tính thành dưới STEMI với block
độ 1.
|
 |
Người
dịch: Lê Thị Kiều Oanh
|
