ECG 90
This ECG
was recorded from a 50-year-old man admitted to hospital following 2 h of
central chest pain that was characteristic of a myocardial infarction. His
ECG had been normal 6 months ago. What does this record show and what would
you do?
|
ĐTĐ 90
ĐTĐ này
ghi từ một người đàn ông 50 tuổi nhập viện sau 2h kể khi bị đau giữa ngực đặc
trưng cho nhồi máu cơ tim. Cách đây 6 tháng, ĐTĐ của ông bình thường. ĐTĐ này
cho thấy điều gì và bạn sẽ làm gì?
|
ANSWER 90
The ECG
shows:
•Sinus
rhythm, rate about 107/min
•Ventricular
extrasystoles
•Normal
axis
•Wide QRS
complexes, with ‘M’ pattern in lead V6, and inverted T waves in leads I, VL,
V5-V6 - indicating left bundle branch block (LBBB) in the sinus beats
|
TRẢ LỜI 90
ECG này
cho thấy:
•Nhịp
xoang, tần số khoảng 107 lần/phút
•Ngoại tâm
thu thất
•Trục bình
thường
•Phức bộ
QRS rộng, với kiểu 'M" ở chuyển đạo V6, và sóng T đảo ngược ở chuyển đạo
I, VL, V5 - V6, cho thấy block nhánh trái (LBBB) ở nhịp xoang
|
Clinical interpretation
The
ventricular extrasystoles can be identified because they have a different
morphology from the LBBB pattern, and because they have no preceding P waves.
LBBB masks any changes there might be as the result of a myocardial
infarction.
|
Giải thích lâm sàng
Ngoại tâm
thu thất có thể được nhận dạng bởi chúng có một hình thái khác so với LBBB,
và bởi vì chúng không có sóng P đi trước, LBBB che giấu bất kỳ thay đổi có
thể có nào do nhồi máu cơ tim
|
What to do
The LBBB
has evidently developed in the last months, and the history suggests a
myocardial infarction. Provided there are no contraindications, percutaneous
coronary intervention (PCI) or a thrombolytic agent is indicated. The
ventricular extrasystoles should not be treated.
|
Xử trí
LBBB đã
phát triển ró ràng từ những tháng qua, và tiền sử gợi ý một nhồi máu cơ tim.
Nếu không có sự chống chỉ định, thì can thiệp mạch vành qua da (LCI) hoặc một
tác nhân tan huyết khối là cần thiết. Không nên điều trị ngoại tâm thu thất
|
Summary ***
Sinus rhythm with LBBB and ventricular
extrasystoles.
|
Tóm tắt ***
Nhịp xoang với LBBB và ngoại tâm thu thất
|
 |
Người
dịch: Lê Hữu Phước
|
