095. ECG - ĐTĐ 095

ECG 95 This ECG was recorded from an 80-year-old woman who had been found unconscious with physical signs suggesting a stroke. Any comments?	ĐTĐ 95 Điện tâm đồ này được ghi từ một phụ nữ 80 tuổi được phát hiện bất tỉnh với các dấu hiệu thực thể gợi ý đột quỵ. Bnj có nhận xét gì?
ANSWER 95 The ECG shows: •Atrial fibrillation with a ventricular rate of about 55/min •QRS complex duration prolonged at 200 ms •Prominent ‘J’ waves, best seen in leads V3-V6 •Widespread but nonspecific ST segment/T wave changes	TRẢ LỜI 95 ĐTĐ cho thấy: •Rung nhĩ với tần số tâm thất khoảng 55/phút •Phức hợp QRS kéo dài trong thời trong 200ms •Sóng ‘J’ nhô lên, thấy rõ nhất trong chuyển đạo V3-V6 • Khoảng ST trải rộng nhưng không đặc hiệu/Thay đổi sóng T
Clinical interpretation The atrial fibrillation may or may not be related to her stroke - she may have had a cerebral embolus, or she may have both coronary and cerebrovascular disease. The slow ventricular rate and the ‘J’ waves indicate hypothermia, and her core temperature was 25°C. ECGs from hypothermic patients seldom show ‘J’ waves as clearly as this because there are too many artefacts due to shivering - but this patient was too cold to shiver. She did not survive.	Giải thích lâm sàng Rung nhĩ có thể hoặc không liên quan đến đột quỵ - bệnh nhân có thể đã có một thuyên tắc mạch não, hoặc có thể bà đã có cả hai bệnh mạch vành và mạch máu não. Tần số thất chậm và sóng ‘J’ có thấy hạ thân nhiệt, và nhiệt độ lõi là 25°C.  Điện tâm đồ của các bệnh nhân hạ thân nhiệt hiếm khi thấy sóng ‘J’ rõ như vậy bởi vì có quá nhiều giả ảnh do run tạo ra - nhưng bệnh nhân này quá nặng không run được nữa. Bà không thể sống sót.
Summary *** Atrial briIIation and hypothermia.	Tóm tắt *** Rung nhĩ và hạ thân nhiệt.
	Người dịch: Lê Minh Tiến