Wednesday, August 24, 2016

097. ECG - ĐTĐ 097



ECG 97
This ECG was recorded from a fit 60-year-old man at a routine medical examination. What does it show and what would you recommend?

ĐTĐ 97
ĐTĐ này được ghi từ một người đàn ông 60 tuổi khỏe mạnh trong một lần kiểm tra sức khỏe định kì. ĐTĐ cho thấy điều gì và bạn sẽ cho lời khuyên như thế nào?

ANSWER 97
The ECG shows:
•Sinus rhythm, rate 65/min
•Normal PR interval
•Left axis deviation - left anterior hemiblock
•QRS complex duration just over 120 ms, with an RSR1 complex in lead V1 - right bundle branch block (RBBB)

TRẢ LỜI 97
ĐTĐ cho thấy:
•Nhịp xoang, tần số 65/phút.
•Khoảng PR bình thường.
•Trục lệch trái - block phân nhánh trái trước.
•Thời gian phức hợp PQR hơn 120ms, với một phức hợp RSR1 ở chuyển đạo V1 - block bó nhánh phải (RBBB)

Clinical interpretation
The combination of left anterior hemiblock and RBBB is called bifascicular block.
Atrioventricular conduction occurs via the posterior fascicle of the left bundle branch.
Giải thích lâm sàng
Sự phối hợp của block phân nhánh trái trước và block bó nhánh phải được gọi là block hai phân nhánh.
Dẫn truyền nhĩ thất xuất hiện từ phân nhánh trái sau của bó nhánh trái.

What to do
Progression to complete block can occur but is relatively rare. In the absence of symptoms, standard UK practice would be not to insert a permanent pacemaker; however, any symptoms suggestive of a bradycardia should be investigated immediately.

Xử trí
Tiến triển dẫn tới block hoàn toàn có thể xuất hiện nhưng tương đối hiếm. Trong trường hợp không có triệu chứng thì thực hành chuẩn mực ở Vương quốc Anh là không đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn; tuy nhiên, bất kỳ triệu chứng nào gợi ý nhịp tim chậm phải được kiểm tra ngay lập tức.

Summary **
Left axis deviation and RBBB - bifascicular block
Tóm tắt **
Trục lệch trái và block nhánh phải (RBBB) -block 2 phân nhánh.


Người dịch: Chu Khánh Huyền