104. ECG - ĐTĐ 104

ECG 104 This ECG was recorded from an 80-year-old man during a routine preoperative assessment. What does it show? What are the implications for surgery?	ĐTĐ 104 ĐTĐ ghi nhận được một người đàn ông 80 tuổi được đánh giá tiền phẫu thường quy. Nó cho thấy điều gì?  Có ảnh hưởng gì đến phẫu thuật không?
ANSWER 104 The ECG shows: •Sinus rhythm, rate about 77/min, with ventricular extrasystoles •Ventricular extrasystoles are of two types, seen best in lead V3 •Normal axis •Normal QRS complexes in the sinus beats •ST segments and T waves are normal in the sinus beats	TRẢ LỜI 104 ĐTĐ cho thấy •Nhịp xoang, tần số trung bình 77/phút với ngoại tâm thu thất •Có 2 dạng ngoại tâm thu thất, thấy rõ nhất ở chuyển đạo V3 •Trục bình thường •Phức bộ QRS bình thường trong nhịp xoang •Đoạn ST và sóng T bình thường trong nhịp xoang
Clinical interpretation Sinus rhythm, with multifocal ventricular extrasystoles but otherwise normal.	Giải thích lâm sàng Nhịp xoang, với ngoại tâm thu đa ổ, nhưng nếu không có ngoại tâm thu đa ổ thì  bình thường.
What to do In large groups of patients, ventricular extrasystoles are correlated with heart disease of all types. In individuals, however extrasystoles may well occur in a perfectly normal heart - indeed, virtually everyone has extrasystoles at times. Ventricular extrasystoles become more common with increasing age, and this patient is 81 years old. In the absence of symptoms or clinical signs suggesting cardiovascular disease, the extrasystoles do not have any great significance and should not materially affect the patient’s fitness for surgery. They should not be treated.	Xử trí Trong các nhóm lớn bệnh nhân, ngoại tâm thu thất có liên quan đến bệnh tim các loại. Tuy nhiên ở nhiều người, ngoại tâm thu có thể xảy ra với tim hoàn toàn bình thường, và quả thật, hầu như ai cũng thỉnh thoảng có ngoại tâm thu. Ngoại tâm thu thất xảy ra phổ biến hơn khi lớn tuổi, và bệnh nhân này đã 81 tuổi. Nếu không có triệu chứng hay dấu hiệu lâm sàng gợi ý bệnh tim mạch, thì ngoại tâm thu không có ý nghĩa quan trọng, không ảnh hưởng cốt yếu đến sức khỏe để phẫu thuật của bệnh nhân. Không cần điều  trị.
Summary * Sinus rhythm with multifocal ventricular extrasystoles.	Tóm tắt * Nhịp xoang với ngoại tâm thu thất đa ổ
	Người dịch: Nguyễn Quốc Oanh & Lương Thế Vinh