110. ECG - ĐTĐ 110

ECG 110 A 70-year-old man, who had had angina for several years, began to complain of attacks of dizziness. This is his ECG. What does it show and what would you do?	ĐTĐ 110 Bệnh nhân nam 70 tuổi  bị đau  thắt ngực vài năm nay, bắt đầu than phiền về những cơn chóng mặt. Đây là ĐTĐ của bệnh nhân. Điện tâm đồ thể hiện điều gì và bạn nên làm gì?
ANSWER 110 The ECG shows: •Sinus rhythm, rate 88/min, with frequent multifocal ventricular extrasystoles •Normal PR interval •Normal axis •Q waves in leads II, III, VF •T waves flattened or inverted in the sinus beats in leads II, III, V5-V6	TRẢ LỜI Điện tâm đồ cho thấy: •Nhịp xoang, tần số 88 lần/phút, với ngoại tâm thu thất đa ổ thường xuyên •Khoảng PR bình thường •Trục bình thường •Sóng Q ở các chuyển đạo II, III, VF •Sóng T dẹt hay đảo ngược ở  những nhịp xoang trên các chuyển đạo II, III, V5-V6
Clinical interpretation The ECG shows a probable old inferior myocardial infarction, which accounts for his angina. Ventricular extrasystoles are in themselves usually not important, but in a patient complaining of attacks of dizziness, ventricular extrasystoles that are frequent and multifocal may be causing haemodynamic impairment.	Giải thích lâm sàng Điện tâm đồ cho thấy khả năng nhồi máu cơ tim cũ thành dưới là nguyên nhân cơn đau thắt ngực của bệnh nhân. Ngoại tâm thu thất tự bản thân nó thường không quan trọng, nhưng ở bệnh nhân có than phiền về chóng mặt, ngoại tâm thu thất thường xuyên và đa ổ có thể gây rối loạn huyết động.
What to do It would be worth recording an ambulatory ECG to see if the patient is having runs of ventricular tachycardia, but the extrasystoles probably do need suppressing. A beta-blocker would be the first drug to try, and then amiodarone.	Xử trí Nên ghi lại điện tâm đồ lưu động để xem bệnh nhân có chuỗi nhịp nhanh thất không, nhưng những ngoại tâm thu này có thể cần được triệt tiêu. Thuốc chẹn beta sẽ là thuốc lựa chọn đầu tiên để thử, tiếp đến là amiodarone.
Summary ** Old inferior myocardial infarction and frequent multifocal ventricular extrasystoles.	Tóm tắt Nhồi máu cơ tim cũ thành dưới và ngoại tâm thu thất đa ổ thường xuyên.
	Người dịch: Kim Nguyên