116. ECG - ĐTĐ 116

ECG 116 This ECG was recorded from a 37-year-old man admitted to hospital for a routine orthopaedic operation. The anaesthetist asks for comments.	ĐTĐ 116 ECG này được ghi lại từ một người đàn ông 37 tuổi nhập viện trong một cuộc phẫu thuật chỉnh hình thường quy. Bác sĩ gây mê yêu cầu cho ý kiến.
ANSWER The ECG shows: •Sinus rhythm, average 45/min •Normal axis •Normal QRS complexes •ST segment depression in lead VF •Inverted T waves in leads III, VR, V1 •Peaked T waves in the anterior leads	TRẢ LỜI Điện tâm đồ cho thấy: •Nhịp xoang, trung bình 45/phút •Trục Bình thường •Phức hợp QRS bình thường •Đoạn ST chênh xuống trong chuyển đạo VF •Sóng T đảo ngược trong chuyển đạo III, VR, V1 •Sóng T nhọn trong các chuyển đạo phía trước
Clinical interpretation Provided the patient is not taking a beta-blocker the slow heart rate is probably a reflection of physical fitness. Inverted T waves in leads III, VR and V1, and the depressed ST segments in lead VF, are probably normal. Peaked T waves are characteristic of hyperkalaemia, and are sometimes described as ‘hyperacute’ in ischaemia. However when as large as this - and particularly when the patient is asymptomatic - peaked T waves are nearly always perfectly normal.	Giải thích lâm sàng Nếu bệnh nhân không đang sử dụng thuốc chẹn beta, nhịp tim chậm có thể là một sự phản ánh của sức khỏe thể chất. Sóng T đảo ngược trong chuyển đạo III, VR, V1 và các đoạn ST chênh xuống trong chuyển đạo VF, có thể bình thường. Sóng T nhọn đặc trưng cho tăng kali máu, và đôi khi được mô tả như sóng T rộng có đỉnh không đối xứng trong thiếu máu (tăng hoạt/tối cấp). Tuy nhiên với độ rộng như vậy - và đặc biệt là khi bệnh nhân không có triệu chứng -sóng T nhọn gần như luôn luôn bình thường hoàn toàn.
What to do Ensure that the patient has no cardiac symptoms, and check his electrolyte levels preoperatively.	Xử trí Đảm bảo rằng  bệnh nhân không có triệu chứng tim mạch, và xét nghiệm điện giải đồ trước phẫu thuật
Summary *** Normal ECG.	Tóm tắt ECG bình thường.
	Người dịch:  Trần Thị Hoài