143. ECG - ĐTĐ 143

ECG 143 A 30-year-old woman, who had been treated for depression for several years, was admitted to hospital as an emergency following deliberate self-harm involving a small number of aspirin tablets. There were no abnormalities on examination but this was her ECG. Does it worry you?	ĐTĐ 143 Một người phụ nữ 30 tuổi đã từng được điều trị trầm cảm trong nhiều năm nhập viện cấp cứu theo sau cố ý tự hại mình liên quan đến một lượng nhỏ thuốc aspirin. Không có bất thường khi thăm khám nhưng đây là ĐTĐ của bệnh nhân. Nó có làm bạn lo lắng?
ANSWER The ECG shows: •Sinus rhythm, rate 50/min •Normal axis •Normal QRS complexes •T wave inversion in leads I, VL, V4-V6	TRẢ LỜI ĐTĐ cho thấy: •Nhịp xoang, tần số 50 lần/phút •Trục điện tim bình thường •Phức hợp QRS bình thường •Sóng T đảo ngược ở các chuyển đạo I, VL, V4-V6
Clinical interpretation Anterolateral T wave inversion is most commonly due to ischaemia, but this seems unlikely in a young woman with no evidence of heart disease. A cardiomyopathy would be another possibility, but repolarization (T wave) abnormalities can be caused by lithium therapy.	Giải thích lâm sàng Sự đảo ngược sóng T trước bên là phổ biến nhất do thiếu máu cục bộ gây nên, nhưng ở đây có vẻ như không thích hợp với một người phụ nữ trẻ không có dấu hiệu của bệnh tim. Một bệnh cơ tim là một khả năng khác nhưng bất thường tái cực (sóng T) có thể được do  điều trị lithium gây nên.
What to do As always when a diagnosis is not clear find out what drugs the patient is taking. This patient was taking lithium, and exercise testing and echocardiography showed no evidence of heart disease.	Xử trí Luôn luôn khi có chẩn đoán không rõ ràng, hãy tìm xem bệnh nhân đang dùng những thuốc gì. Bệnh nhân này đang dùng lithium, và test gắng sức và siêu âm tim không cho thấy có dấu hiệu bệnh tim.
Summary *** Anterolateral T wave inversion due to lithium therapy.	Tóm tắt Sự đảo ngược sóng T trước bên là do điều trị lithium.
	Người dịch: Long Thể