144. ECG - ĐTĐ 144

ECG 144 This ECG was recorded from a 40-year-old man who was admitted to hospital after collapsing in a supermarket. By the time he was seen he was well, and there were no abnormal physical signs. Would you pass this ECG as normal?	ĐTĐ 144 Đây là ĐTĐ được ghi từ một bệnh nhân nam 40 tuổi nhập viện sau khi bị đột trụy ở siêu thị. Lúc được phát hiện thì ông đã khỏe lại, và không có biểu hiện lâm sàng bất thường. Bạn có kết luận ĐTĐ này bình thường?
ANSWER The ECG shows: •Sinus rhythm, rate 70/min •Normal PR interval and QRS complex duration •Normal axis •QRS complexes in leads V1-V2 show an RSR1 pattern •ST segments elevated, and downward-sloping, in leads V1-V2	TRẢ LỜI ĐTĐ cho thấy: •Nhịp xoang 70/phút •Khoảng PR và thời gian phức bộ QRS bình thường •Trục bình thường •Phức bộ QRS ở chuyển đạo V1–V2 có dạng RSR1 •Đoạn ST chênh lên và chếch xuống ở chuyển đạo V1 – V2
Clinical interpretation This is not a normal ECG. The appearances in leads V1-V2 are characteristic of the Brugada syndrome.	Giải thích lâm sàng ĐTĐ này không bình thường, xuất hiện ở chuyển đạo V1–V2 là đặc điểm của hội chứng Brugada.
What to do The Brugada syndrome involves a genetic abnormality that alters sodium transport in the myocardium, and predisposes to ventricular tachycardia and fibrillation. This patient’s collapse may well have been due to an arrhythmia. The syndrome is often familial. The ECG changes are not constant, and on the day after admission this patient’s ECG was perfectly normal. The ECG changes can be induced, and ventricular tachycardia caused, by antiarrhythmic drugs. The only treatment is an implanted defibrillator.	Xử trí Hội chứng Brugada lien quan tới bất thường về gen làm thay đổi kênh vận chuyển Natri ở cơ tim, dẫn đến nhịp nhanh thất và rung thất. Bệnh nhân ngất xỉu có khả năng cao là do loạn nhịp tim. Hội chứng này thường mang tính gia đình. Sự thay đổi trên ĐTĐ là không hằng định và ngay hôm sau khi bệnh nhân nhập viện thì ĐTĐ hoàn toàn bình thường. ĐTĐ thay đổi và nhịp nhanh thất có thể là do tác dụng của thuốc chống loạn nhịp. Phương pháp điều trị duy nhất là cấy máy khử rung tim.
Summary *** The Brugada syndrome.	Tóm tắt Hội chứng Brugada.
	Người dịch: Huy Đoàn