099. ECG - ĐTĐ 099

ECG 99 This ECG was recorded from a 45-year-old man, who had been admitted to a coronary care unit with a myocardial infarction and who was recovering well. What is the rhythm, and what would you do?	ĐTĐ 99 ĐTĐ này được ghi từ một người đàn ông 45 tuổi, nhập viện vào khoa chăm sóc mạch vành với một nhồi máu cơ tim và đang hồi phục tốt. Nhịp tim gì đây, và bạn sẽ phải làm gì?
ANSWER 99 The ECG shows: •Broad complex rhythm, rate 90/min •No P waves •Marked left axis deviation •QRS complex duration 160 ms •All chest leads show a downward QRS complex (concordance)	TRẢ LỜI 99 ECG cho thấy; tần số 90/phút •Không có sóng P •Trục lệch trái •Thời gian phức bộ QRS 160 ms •Tất cả chuyển đạo ở ngực hiển thị một phức hợp QRS chênh xuống (phù hợp)
Clinical interpretation If the heart rate were fast there would be little difficulty in recognizing this as ventricular tachycardia, and this rhythm used to be called ‘slow VT’. It is, however, an accelerated idioventricular rhythm.	Giải thích lâm sàng Nếu nhịp tim nhanh sẽ có chút khó khăn trong việc nhận ra đây là nhịp nhanh thất, và nhịp này đã từng được gọi là 'nhanh thất chậm'. Tuy hiên, đó là một nhịp thất tự phát tăng lên.
What to do This rhythm is quite commonly seen in patients with an acute myocardial infarction, and indeed is not uncommon in ambulatory ECG records from normal people. It never causes problems, and it is important not to attempt to treat it: suppressing any ‘escape’ rhythm may lead to a dangerous bradycardia.	Xử trí Nhịp này khá phổ biến ở bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, và thực sự không phải là hiếm trong hồ sơ ECG cấp cứu ở người bình thường. Nó không bao giờ gây ra vấn đề, và điều quan trọng là không nên cố điều trị: ức chế bất kỳ nhịp 'thoát ' nào đều có thể dẫn đến nhịp tim chậm nguy hiểm.
Summary *** Accelerated idioventricular rhythm.	Tóm tắt *** Nhịp thất tự phát tăng
zzz	Người dịch: Đặng Thị Phương