149. ECG - ĐTĐ 149

ECG 149 This ECG and chest X-ray were recorded from a 17-year-old girl who was breathless, had marked ankle swelling with signs of right heart failure, and who had been known to have a heart murmur since birth. She was acyanotic. What ECG abnormalities can you identify, and can you suggest a diagnosis?	ĐTĐ 149 ĐTĐ và X-quang ngực được ghi lại từ một cô gái 17 tuổi bị khó thở, mắt cá chân sưng rõ rệt với các triệu chứng của suy tim phải, và bệnh nhân này được biết đã có tiếng thổi tim từ khi mới sinh. bệnh nhân không tím tái. Bạn có thể xác định những bất thường nào trên ECG, và bạn có thể đề nghị một chẩn đoán không?
ANSWER The ECG shows: •Sinus rhythm, rate 81/min •Markedly peaked P waves (best seen in leads II, Vi) •Normal axis •Dominant R wave in lead V1	TRẢ LỜI ĐTĐ 149 cho thấy: •Nhịp xoang, tần số 81 lần/ phút. •Sóng P có đỉnh rõ ràng (nhìn thấy rõ ở các chuyển đạo II, V1) •Trục bình thường •Sóng R chiếm ưu thế trong chuyển đạo V1
The chest X-ray shows a high and prominent cardiac apex, consistent with right ventricular hypertrophy, and a prominent pulmonary artery (arrowed) which is due to poststenotic dilatation as a result of pulmonary stenosis.	Chụp X-quang ngực cho thấy mỏm tim cao và lồi lên, phù hợp với phì đại tâm thất phải và động mạch phổi nổi bật (mũi tên) là do sự giãn nở sau đoạn hẹp như là hậu quả của hẹp động mạch phổi.
Clinical interpretation The ECG shows right atrial and right ventricular hypertrophy.	Giải thích lâm sàng ĐTĐ cho thấy phì đại tâm nhĩ phải và tâm thất phải.
What to do Right atrial hypertrophy is seen with pulmonary hypertension of any cause, tricus‘ pid stenosis, and Ebstein’s anomaly. Right ventricular hypertrophy is seen with pulmonary stenosis and pulmonary hypertension. These conditions can all be diagnosed by echocardiography. This patient had pulmonary stenosis.	Xử trí Tâm nhĩ phải phì đại được nhìn thấy với tăng huyết áp phổi gồm có nhiều nguyên nhân, hẹp van 3 lá, và dị dạng van tim 3 lá. Tâm thất phải phì đại được nhìn thấy cùng với hẹp động mạch phổi và tăng áp phổi. Những bệnh này đều có thể chẩn đoán được bằng siêu âm tim. Bệnh nhân này có hẹp động mạch phổi.
Summary ** Right atrial and right ventricular hypertrophy.	Tóm tắt Phì đại tâm nhĩ phải và tâm thất phải.
	Người dịch: Pic Pon